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受托人的意见
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在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-248——1990年4月20日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
投诉人最后一次在煤炭行业工作的签署人是在10月15日被投诉人, 1982. 申诉人根据1974年妇女事务部养恤金计划获得55岁退休养恤金, 12月1日生效, 1983.
被告是1981年和1984年《皇冠搏彩中心网站》的签署国, 并于1987年1月6日签署了一项临时协议, 1988. 申诉人称，被申请人终止了其作为养恤金领取者的健康福利, 1月1日生效, 1989. 被告于1989年2月1日左右停止运作. 皇冠搏彩中心网站已确定被申请人已不再营业, 2月2日生效, 1989, 申诉人还被告知，皇冠搏彩中心网站将根据1974年《官方网站》福利计划和信托皇冠搏彩中心网站为他及其合格家属提供医疗福利, 2月2日生效, 1989. 申诉人及其家属在1989年1月期间所支付的医疗费用尚未支付.
争端
投诉人是否需要支付投诉人及其家属在1989年1月期间的医疗费用.
双方立场
投诉人的立场:投诉人问，投诉人是否需要支付投诉人及其家属在1989年1月期间的医疗费用.
被投诉人的立场:被投诉人没有答复皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在这一争议中的立场的信函.
相关的规定
《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款相关部分规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.
雇主福利计划第I(1)、(2)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 但须符合本计划第II条第8款的规定.
第二条乙. (1)雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
B. 养老金领取者
根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 2月1日, 1988, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第i (S)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.
讨论
虽然被告没有执行1988年的工资协议, 被告于1987年1月6日签署了一份临时协议, 1988, 其中，它同意受“1984年国民协定的后续协定”的条款和条件的约束.“受托人已在ROD 84-055中说明已签署该等协议的雇主的签署人身份(随函附上副本)。”. 在他们的决定中, 受托人的结论是，这样的雇主必须被视为后续工资协议的签署人. 相应的, 被申请人, 根据其签署的临时协议, 是否被视为1988年工资协议的签署人.
《官方网站》第20条第(c)(3)(i)款要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为最后签署者分类就业于该雇主的养老金领取者提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在协议有效期内，雇主应按该计划规定的水平保证根据该计划提供的福利.
被投诉人终止了申诉人的医疗保险，自1989年1月1日起生效. 投诉人直到2月2日才有权获得1974年福利计划和信托的保险, 1989. 因此，申诉人未支付1989年1月期间的医疗费用. 第八条. 《皇冠搏彩中心网站》为领取1974年养恤金计划养恤金的养恤金领取者提供健康福利, 除了一些与此无关的例外. 鉴于投诉人的最后一个签署人是在被投诉人工作，并且他正在领取1974年养老金计划中于12月1日生效的55岁退休养老金, 1983, 申诉人负责在1989年1月期间为作为养恤金领取者的申诉人提供医疗保险. 相应的, 被投诉人须支付投诉人及其合资格受养人在该月的医疗费用.
受托人的意见
被投诉人必须支付投诉人及其合格家属在1989年1月期间所承担的医疗费用.