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受托人的意见
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在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-360——1987年7月2日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean,受托人; William B. Jordan,受托人; William Miller,受托人; Donald E. 皮尔斯,小.,受托人.
根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.
背景事实
7月13日, 1984, 投诉人在为被投诉人从事机密工作时受工伤. 由于这次受伤，申诉人直到1984年9月20日才能够返回工作岗位. 投诉人于九月二十日为被投诉人进行分类工作, 1984年9月21日, 1984, 当他再次在工伤事故中受伤时. 申诉人在1984年9月21日之后无法返回工作岗位.
申诉人根据《皇冠搏彩中心网站》第二章申请社会保障残疾保险(SSDI)福利. 他的申请于1986年4月4日获得批准，并于1984年7月13日生效.
申诉人于4月14日根据1974年UMWA养恤金计划提出残疾养恤金福利申请, 1986. 申诉人随后获得1974年养恤金计划的最低残疾养恤金，于8月1日生效, 1984, 在他的(SSDI)福利生效的次月. 有人建议他与最后签字的雇主联系, 被申请人, 关于他作为养恤金领取者提供健康福利的问题.
投诉人的代表说，被投诉人拒绝为作为养恤金领取者的投诉人提供医疗保险. 被告称其已于9月29日停止采矿作业, 并已根据《皇冠搏彩中心》第11章申请保护. 被投诉人称，它在经济上无法向申诉人提供医疗保险.
争端
被投诉人是否负责为投诉人提供作为养恤金领取者的健康福利.
双方立场
投诉人的立场:被投诉人负责为投诉人提供作为养恤金领取者的健康福利.
被投诉人的立场:被投诉人在经济上无法向投诉人提供医疗保险.
相关的规定
1984年《官方网站》第20 (c)(3)(i)条有关部分规定:
(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, 通过保险公司实施, 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, 1974年养恤金计划和信托皇冠搏彩中心网站, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应在本协议有效期内由该雇主按该等计划规定的水平予以保证.
雇主福利计划第I(1)、(2)和(5)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1) “雇主”指(雇主名称).
(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心》, 如不时修订及任何后续协议.
(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, 根据1974年退休金计划(或其任何后续计划), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, 以本计划第二条B款的规定为准.
第二条乙.(1)雇主福利计划规定:
第二条-资格
B. 养老金领取者
根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:
(1) 任何退休金领取者，在
(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及
(b) 10月1日, 1984, 都有资格作为养老金领取者享受以下的保险, 并受本计划所有其他条款的约束. 尽管本计划第1(5)条对退休金领取人的定义(i)及(ii)另有规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, 都有资格享受这些福利, 受本计划所有其他条文规限.
讨论
1984年《皇冠搏彩中心》第XX(c)(3)(i)条要求签字的雇主建立并维持雇主福利计划，为其最后签字的分类就业在该雇主的退休人员提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证. 被投诉人声称其在经济上没有能力提供健康福利，但这并不解除其根据《皇冠搏彩中心》提供这种福利的义务.
第二条乙. 《皇冠搏彩中心》规定，根据1974年《官方网站》有资格领取养恤金的个人也有资格领取《皇冠搏彩中心》的健康福利. 因为申诉人获得了1974年残疾人协会养恤金计划的最低残疾养恤金, 8月1日生效, 1984, 投诉人有资格获得由其最后签署人雇主制定的雇主福利计划规定的健康福利, 被申请人.
受托人的意见
被投诉人有责任根据雇主福利计划的条款，为投诉人提供作为养老金领取者的健康福利.